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Sin embargo, es una enfermedad heterogénea, en la que pacientes con el mismo estadio de gravedad pueden tener presentaciones clínico-radiológicas muy diferentes2,3. Los resultados recientemente publicados del estudio ECLIPSE concluyen que las manifestaciones clínicas de la EPOC son inconstantes, y que el grado de limitación al flujo aéreo no capta por completo la heterogeneidad de la enfermedad3. No son una enfermedad en sí mismas, sino la consecuencia final de diversas patologías que ponen en marcha mecanismos fisiopatológicos que lesionan la barrera mucociliar y finalmente la pared bronquial. En su evolución pueden presentar expectoración purulenta persistente y desarrollar colonización bronquial crónica por MPP, por lo que en fases avanzadas su cuadro clínico es superponible al de los pacientes con bronquiectasias. Esto ha despertado un progresivo interés en estudiar la asociación entre ambas entidades, con la finalidad de favorecer el diagnóstico precoz de las bronquiectasias y poder instaurar tratamientos diferentes a la terapia habitual de la EPOC, que suele basarse casi exclusivamente en el grado de obstrucción al flujo aéreo1. En estas edades su prevalencia puede aproximarse a los casos por cada habitantes. En una reciente publicación de Martínez-García et al. En la mayoría de estos trabajos se describen estas bronquiectasias asociadas a la EPOC como cilíndricas, de pequeño tamaño y de predominio en los lóbulos inferiores fig. Por ello es importante conocer determinados rasgos que pueden ayudar a diferenciar entre ambas enfermedades tabla 1.

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