El dolor en general, es un fenómeno complejo, resultado de la interacción entre factores fisiológicos, psicológicos y socio-culturales 4. Su intensidad utilizando una escala analógica visual - EVA. Es un dolor sordo, constante y bien localizado. Un estudio realizado en 8. El tratamiento del dolor TD evita el sufrimiento no necesario del paciente, procura su alivio y mejora la calidad de vida de todos los enfermos portadores de dolor agudo o crónico mantenido, a veces de por vida. La acción como agonista m opioide es predominante en la vía ascendente del dolor y claramente involucrada en el dolor nociceptivo mientras que la inhibición de la recaptación de NA presenta su acción predominantemente en la vía descendente del dolor y se ha demostrado que tiene una implicación importante en el dolor crónico También existe la dosis de 25mg para ajustes individualizados de dosis
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