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Introducción La hipertensión arterial pulmonar HAP es una enfermedad progresiva que se caracteriza por una elevación crónica de la presión arterial pulmonar, lo que lleva con frecuencia a una insuficiencia cardíaca derecha, con el consiguiente aumento de la mortalidad. Si bien se desconoce la patogenia de esta entidad, parecen contribuir diversos factores que generan un estrechamiento u obliteración de la luz de las arteriolas pulmonares, lo que aumenta la resistencia vascular pulmonar. Los prostanoides, los antagonistas del receptor de endotelina y el sildenafilo inhibidor de la fosfodiesterasa de tipo 5 constituyen las opciones terapéuticas aprobadas para el tratamiento de la HAP. Estas terapias alivian los síntomas, y mejoran la capacidad para el ejercicio y los resultados clínicos, pero tienen limitaciones asociadas con los sistemas de administración, así como con la necesidad de vigilar los valores de laboratorio o con la implementación de esquemas terapéuticos de dosis frecuentes. Por lo tanto, una terapia por vía oral que se administre una vez por día constituiría un gran avance en el algoritmo terapéutico de la HAP. De esta manera, se reduce la activación de la guanilato-ciclasa soluble en el torrente circulatorio, lo que disminuye la síntesis celular de GMPc. La fosfodiesterasa de tipo 5 inactiva al GMPc en la vasculatura pulmonar y, aparentemente, su expresión se encuentra aumentada en la hipertensión pulmonar. Por lo tanto, la inhibición de esta enzima incrementa los niveles de GMPc, el cual mediaría los efectos antiproliferativos y vasodilatadores del óxido nítrico endógeno.

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Adcirca y Alyq se usan en hombres y mujeres para tratar la hipertensión arterial pulmonar PAH, por sus siglas en inglés, y para mejorar la capacidad de ejercicio. Tadalafil puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento. No tome tadalafil si usted también esta usando riociguat, o un nitrato como nitroglycerin, isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, o las drogas de diversión como poppers. Estos incluyen nitroglycerin, isosorbide dinitrate, y isosorbide mononitrate. Los nitratos también se encuentran en algunas de las drogas de diversión, como amyl nitrate, butyl nitrate o nitrite poppers. Tomar tadalafil con un nitrato puede causar una disminución repentina y grave en la presión arterial.

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En pacientes que padecen miastenia gravis debido al peligro de exacerbar la condición y precipitación de parálisis, particularmente de los músculos respiratorios. Estos pacientes deben tratarse como de alto riesgo. Las células del músculo cardíaco son excitables y, por lo tanto, la difusión de iones de sodio se ve afectada. como en el tejido nervioso. El resultado de esto es una disminución de la frecuencia cardíaca. De hecho, lidocaína se utiliza para este propósito en el tratamiento de arritmias ventriculares.